藥品招標和配送是國家基本藥物制度的重要內容。寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一招標采購領導小組辦公室（簡稱"藥招辦"）根據醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，落實藥品責任，切實履行職責，堅持改革與投入并重，結合當?shù)貙嶋H，積極穩(wěn)妥地實施國家基本藥物招標采購，取得了一定經驗。
本文介紹其在基本藥物配送（采購）方面的具體程序和做法。
招標確定藥品供應商和配送企業(yè)
藥招辦在國家基本藥物品種的基礎上，結合"寧夏內接中原，北連大漠，是溫帶大陸性氣候，山區(qū)長期干旱，有沙塵暴天氣，疾病狀況嚴重"的實際情況，隨機從專家?guī)炖锍槿∮薪涷灥乃幤穼＜?、邀請自治區(qū)衛(wèi)生廳、藥監(jiān)局、工商局、物價局、人社廳、紀檢監(jiān)察廳等單位代表組成專家論證委員會，分析病區(qū)病源情況、醫(yī)院所需藥品采購內容、藥品供應環(huán)境、內部采購環(huán)境對國家基本藥物目錄進行了擴充，制定了"寧夏基本藥物目錄"和"寧夏醫(yī)保藥品目錄"。并對"寧夏基本藥物目錄"和"寧夏醫(yī)保藥品目錄"中的藥品和配送公司分別進行了招標采購。最終確定了藥品中標供應商、藥品價格以及藥品配送企業(yè)。
平等互信 做好相關資質審核
配送企業(yè)與中標供應商簽訂合同時，就已經形成了平等有償、互助合作的合同關系，雙方的行為受我國《合同法》的制約和保護。
所以，雙方在簽訂合同之前和之后彼此都有知悉對方真實情況的權利，供應商、配送企業(yè)之間必須相互提供真實的企業(yè)資質和藥品資質。
國內藥企相關資質
如果供應商是國內的藥品生產企業(yè)，就應當向配送企業(yè)提供年檢通過的營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構代碼證、藥品生產許可證（如果生產毒麻特種藥的供應商還要提供特種藥品生產許可證）、GMP認證證書、執(zhí)業(yè)藥師資格證、生產企業(yè)法人授權委托書、年度企業(yè)納稅報表。
進口藥品代理商資質
供應商如果是進口藥品獨家代理經營企業(yè)就應當向配送企業(yè)提供年檢通過的營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構代碼證、藥品經營許可證（如果代理毒麻特種藥的供應商還要提供特種藥品生產許可證和經營許可證）、GSP認證證書、執(zhí)業(yè)藥師資格證、經營企業(yè)法人授權委托書、獨家代理委托書或總代理證明或提供加蓋駐中國辦事處或代表處章復印件、進口藥品注冊證、進口藥品口岸檢驗報告、執(zhí)業(yè)藥師資格證。
產銷脫鉤的藥企資質
如果是生產和銷售脫鉤的藥品生產企業(yè)集團，授權企業(yè)集團下設的銷售公司投標, 供應商要向配送企業(yè)提供年檢通過的營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構代碼證、藥品經營許可證（如果生產或者經營毒麻特種藥的供應商還要提供特種藥品生產許可證和經營許可證）、注冊藥師證書、生產企業(yè)法人授權委托書、年度企業(yè)納稅報表。上述資料須逐年更新。
這些資質必須是原件和加蓋單位公章的復印件，原件審核完畢后還給對方，復印件存檔。
配送企業(yè)的資質
配送企業(yè)應向藥品供應商提供年檢通過的營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構代碼證、藥品經營許可證、注冊藥師證書、生產企業(yè)法人授權委托書、年度企業(yè)納稅報表等由供應商存擋。
調研供需雙方 形成采購計劃
了解醫(yī)院藥物需求
配送公司的服務范圍是這樣確定的：每個縣市在通過"寧夏藥品采購中心"招標的六家配送企業(yè)中選擇兩家配送企業(yè)作為該縣市的配送企業(yè)。每年藥招辦都要對這些藥品配送公司進行培訓，并明察暗訪，作出相應獎罰。
每個配送企業(yè)的配送地點是固定的，所以配送企業(yè)要派專人走訪每一個自己的服務區(qū)域內的醫(yī)療機構，確保一周一次，得知該醫(yī)療機構最近庫里都有什么藥，量是多少，還需要什么藥，什么藥急需，需要多少，需送貨的最遠期限。并把該信息形成"某醫(yī)療機構藥品需求表"（該表需要醫(yī)療機構的藥品專管人員簽字、醫(yī)療機構蓋章）。（幫助設計表格）最好是當天把"某醫(yī)療機構藥品需求表"反饋給庫管、配送企業(yè)主管。
了解供應商供貨能力
配送企業(yè)對供應商可以進行直接或間接的洽商與評估。直接的洽商與評估是配送企業(yè)派專人對服務區(qū)域的常用、多用、稀缺的藥品的品種規(guī)格、質量、合格率、準時交貨率、準時交貨量率、交貨差錯率、交貨破損率、價格水平、進貨費用水平、信用度、配合度、生產能力、地理位置、運輸條件等以及供應商的實力、技術水平、質量保障體系和管理水平、整體服務水平（供應商的整體服務水平是指供應商內部各作業(yè)環(huán)節(jié)能夠配合購買者的能力和態(tài)度，如各種技術服務項目、方便訂購的措施、為訂購者節(jié)約費用的措施等,具體包括：A.要先確認供應商對采購的項目、訂單金額及數(shù)量是否感興趣。訂單數(shù)量大，供應商可能生產能力不足，而訂單數(shù)量少，供應商可能缺乏興趣。B.供應商處理訂單的時間。C.供應商在需要采購的項目上是否具有核心能力。D.供應商是否具有自行研發(fā)產品的能力。E.供應商目前的閑置設備狀況，以了解其接單情況和生產設備的利用率。）等洽商與評估的工作。
通過洽商與評估，對所調查的供應商及藥品的情況做一個書面的"調查情況表"交給配送企業(yè)主管。
形成采購計劃
配送企業(yè)主管結合"某醫(yī)療機構藥品需求表"、"調查情況表"、"庫存表"、季節(jié)氣候（天冷的時候多采感冒藥）、環(huán)境、所有服務醫(yī)院的庫存情況分析預測近來所需藥品做出"采購計劃"。
兩個環(huán)節(jié)把控藥品配送
配送企業(yè)的采購配送活動根據入庫先后可以分成兩個環(huán)節(jié)。
一是藥品入庫。配送企業(yè)把"采購計劃"中的藥品分別和相對應的供應商進行溝通、聯(lián)系，進行訂貨。當藥品進入寧夏的時候，一定要清點數(shù)量入庫、核實質量（通過包裝的標識）或者抽檢，做相應的入庫手續(xù)（在貨物交接表上簽字、蓋章），填制藥品入庫單（配送企業(yè)的庫管要簽字），如果是基藥，入庫后需要噴打電子監(jiān)管碼。如果遇到生產廠家缺貨，立即通知醫(yī)院，請醫(yī)院確定替代藥品，也可以向醫(yī)院推薦替代藥品，這就需要配送企業(yè)的采購人員懂藥。請醫(yī)院決定新的需求藥品，形成"某醫(yī)療機構藥品需求表"，由配送企業(yè)訂貨。
二是藥品出庫。依據"采購計劃"，配送企業(yè)的庫管對醫(yī)院急需而庫房里有的藥品，用最短的時間最快的速度開出庫單（簽字），藥品出庫，用最經濟最安全的方式把藥品送到某醫(yī)療機構，并形成"某醫(yī)療機構藥品接收表"（該表需要醫(yī)療機構的藥品專管人員簽字、醫(yī)療機構蓋章）。如果庫房沒有現(xiàn)貨，對急需藥品一定要到其他配送公司去調貨來滿足某醫(yī)療機構的急需，甚至是到藥店去買。但無論通過哪種方式去做，都一定要一個合法手續(xù)。比如調貨單、出庫單、某醫(yī)療機構藥品接收表、發(fā)票等這些加蓋公章的有效法律認可憑據。
如果出現(xiàn)急需藥品市場脫銷而生產企業(yè)又不生產的情況，就要一方面通知醫(yī)院重新做選擇，另一方面立即以書面形式報藥招辦，請求援助、處理。
把握采購成本和時間因素
總成本最低才是選擇供應商時考慮的主要因素。因為成本不僅僅包括采購價格，而且包括取得成本、作業(yè)成本和處置成本。取得成本包括下列幾項：①訂單處理的費用；②采購價格，即與供應商談判后（中標）購入的成本；③運輸成本，如果是從國外采購，供應商以FOB報價，買方還要支付運費，甚至保險費；④檢驗成本，即檢驗所需支付的檢驗人員的工資以及檢驗儀器或工具的折舊費用以及送檢費用。作業(yè)成本主要包括：①倉儲成本，包括倉庫租金、倉庫人員工資、倉儲設備的折舊費用等；②維修成本，包括各種材料的維護、修理等成本。③處置成本是企業(yè)在考慮交貨時間時，一方面要降低原料的庫存數(shù)量，另一方面又要降低斷料停工的風險。
交貨時間是選擇供應商時要考慮的另一因素。影響供應商交貨時間的因素主要有：①供應商從取得原料、加工到包裝所需的生產周期；②供應商生產計劃的規(guī)劃與彈性；③供應商的庫存準備；④所采購原料再生產過程中所需要的供應商數(shù)目；⑤運輸條件及能力。供應商交貨的及時性一般用合同完成率或委托任務完成率來表示。
處理好相關特殊情形
由于市場在不斷變化，有的企業(yè)要合并或者更名，供應商需帶著工商局出具的公司名稱變更函、新的營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構代碼證、藥品生產許可證、GMP認證證書、執(zhí)業(yè)藥師資格證、生產企業(yè)法人授權委托書（原件）、年度企業(yè)納稅報表到藥招辦做備案變更。如果有些藥品不生產了，還需帶著不生產的相關資料到藥招辦請求解決。有些藥品漲價了，要在第一時間向藥招辦書面請求援助。
來源： 政府采購信息報 作者：尹君寧
