■ 記者 楊文君
此前，第五批國(guó)家藥品集中帶量采購(gòu)讓業(yè)界羨慕不已，北京市綜合行政執(zhí)法制式服裝和標(biāo)志集中帶量采購(gòu)令同行贊賞有加，集中帶量采購(gòu)欣然走進(jìn)政府采購(gòu)視野。
對(duì)于政府采購(gòu)來講，集中帶量采購(gòu)還是個(gè)“新詞”。在理論上如何正確認(rèn)識(shí)集中帶量采購(gòu)？有哪些成功經(jīng)驗(yàn)值得借鑒？其在政府采購(gòu)實(shí)踐中如何得到進(jìn)一步推廣應(yīng)用？圍繞這些問題，記者向業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行了采訪。
集中帶量采購(gòu)是什么
在政府采購(gòu)領(lǐng)域，集中帶量采購(gòu)這一概念較早出現(xiàn)在《深化政府采購(gòu)制度改革方案》（以下簡(jiǎn)稱《深改方案》）中，其中提到：“鼓勵(lì)采購(gòu)人自愿聯(lián)合、集中帶量采購(gòu)，發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì)?！钡珜?duì)于集中帶量采購(gòu)的具體含義，《深改方案》并沒有明確。
事實(shí)上，集中帶量采購(gòu)的概念更早出現(xiàn)在藥品、醫(yī)療耗材采購(gòu)領(lǐng)域。正是借鑒醫(yī)療行業(yè)采購(gòu)實(shí)踐，結(jié)合《深改方案》要求，前不久，北京市財(cái)政局牽頭實(shí)施了當(dāng)?shù)鼐C合行政執(zhí)法制式服裝和標(biāo)志的集中帶量采購(gòu)，在全國(guó)率先踐行，這一概念在業(yè)界開始“嶄露頭角”。
然而，在《北京市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)全市綜合行政執(zhí)法制式服裝和標(biāo)志帶量集中采購(gòu)工作推進(jìn)方案》中，記者依然沒有看到相關(guān)名詞解釋。但根據(jù)該推進(jìn)方案以及采購(gòu)的實(shí)操情況，可以嘗試將集中帶量采購(gòu)解釋為：多家采購(gòu)人聯(lián)合對(duì)某種產(chǎn)品進(jìn)行采購(gòu)，在明確需求數(shù)量的基礎(chǔ)上，生成規(guī)模優(yōu)勢(shì)，達(dá)到以量換價(jià)的目的，從而提高采購(gòu)效率，降低采購(gòu)價(jià)格，節(jié)省采購(gòu)成本。
為進(jìn)一步印證集中帶量采購(gòu)的含義，記者向業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行了咨詢。采訪中，多數(shù)專家表示，集中帶量采購(gòu)和批量集中采購(gòu)的含義差不多，都是“以量換價(jià)”，但在具體實(shí)施的形式等方面略有不同。
把時(shí)針撥回到2011年，由財(cái)政部出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)中央單位批量集中采購(gòu)試點(diǎn)工作的通知》，把“批量集中采購(gòu)”的概念推進(jìn)了時(shí)代浪潮中?？梢哉f，在政府采購(gòu)領(lǐng)域，批量集中采購(gòu)早期是從中央預(yù)算單位興起的。隨后，在2013年，財(cái)政部還出臺(tái)了《中央預(yù)算單位批量集中采購(gòu)管理暫行辦法》，根據(jù)財(cái)政部印發(fā)的這兩份文件，中央預(yù)算單位采購(gòu)的臺(tái)式計(jì)算機(jī)和打印機(jī)按月報(bào)送批量采購(gòu)計(jì)劃，集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)批量采購(gòu)計(jì)劃按月組織批量集中采購(gòu)，這樣的模式在實(shí)踐中也取得了不錯(cuò)的效果，降低了采購(gòu)成本和價(jià)格，提高了采購(gòu)效率。到了2015年，政府采購(gòu)法實(shí)施條例明確提到了批量集中采購(gòu)，其第二十四條規(guī)定：“列入集中采購(gòu)目錄的項(xiàng)目，適合實(shí)行批量集中采購(gòu)的，應(yīng)當(dāng)實(shí)行批量集中采購(gòu)，但緊急的小額零星貨物項(xiàng)目和有特殊要求的服務(wù)、工程項(xiàng)目除外?！?/p>
但在這些文件中，記者也沒有找到關(guān)于批量集中采購(gòu)的定義。對(duì)此，山東省公共資源交易中心的工作人員汪濤向記者解釋道：“批量集中采購(gòu)目前沒有確切的定義。從實(shí)踐來看，批量集中采購(gòu)就是針對(duì)計(jì)算機(jī)，打印機(jī)，空調(diào)等通用標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品，將采購(gòu)人需求歸集起來，由集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)，廠商按歸集數(shù)量給與相應(yīng)的折扣價(jià)格，讓‘買方’以規(guī)模優(yōu)勢(shì)換取議價(jià)優(yōu)勢(shì)?！?/p>
換言之，批量集中采購(gòu)要需求明確，有具體的采購(gòu)數(shù)量，再通過不同的采購(gòu)方式確定最終的成交價(jià)格。
“相較于批量集中采購(gòu)，集中帶量采購(gòu)主要是針對(duì)此前實(shí)踐中批量集采目錄以外的采購(gòu)。”采訪中，天津市公共資源交易中心的工作人員王永峰這樣認(rèn)為。
雙雙比較下，湖南省財(cái)政廳政府采購(gòu)處二級(jí)調(diào)研員印鐵軍有著更深一步的認(rèn)識(shí)。他認(rèn)為，集中帶量采購(gòu)最主要的是帶量，先明確需求標(biāo)準(zhǔn)，再“敲定”精確的采購(gòu)數(shù)量，準(zhǔn)確的數(shù)量標(biāo)志著政府采購(gòu)真正放下身段，與供應(yīng)商按市場(chǎng)規(guī)律協(xié)商價(jià)格，體現(xiàn)出一種新的采購(gòu)理念。
集中帶量采購(gòu)一舉多得
前幾天看到“北京市實(shí)施綜合行政執(zhí)法制式服裝和標(biāo)志帶量集中采購(gòu)”的新聞報(bào)道，許多從業(yè)人員贊不絕口。以量換價(jià)降成本，這是受訪者給出最多的評(píng)價(jià)。
以北京的本次集中帶量采購(gòu)為例。記者了解到，以往，北京市交通委員會(huì)每三年就要開展一次執(zhí)法服裝招投標(biāo)工作，期間主要會(huì)遇到兩方面的問題：一是管理執(zhí)法服裝部門在采購(gòu)方面專業(yè)性不夠，牽扯精力太多；二是各單位采購(gòu)數(shù)量有限，在價(jià)格上沒有優(yōu)勢(shì)，參與方熱情不高。
采訪中，反映上述問題的人不在少數(shù)。有從業(yè)人員就抱怨道：“每年我們采購(gòu)行政執(zhí)法類的服裝時(shí)，事情特別繁瑣，耗時(shí)耗力?！?/p>
“集中帶量采購(gòu)把不同部門的同類需求放到一起采購(gòu)，減少了方方面面的成本?！笔茉L人員一致表示。
站在采購(gòu)人的角度，“眾人拾柴火焰高”，時(shí)間、人力的成本等都縮減了，另外，采購(gòu)價(jià)格也降下來了，節(jié)省了財(cái)政性資金?！皩?shí)施帶量集中采購(gòu)，從一個(gè)采購(gòu)人的角度來看，可能效果并不明顯，但整體而言，時(shí)間成本可降至以往的1%以下?！北本┦胸?cái)政局政府采購(gòu)處有關(guān)負(fù)責(zé)人說。
站在供應(yīng)商的角度，供應(yīng)商只要一次投標(biāo)即可，大大節(jié)省了各類投標(biāo)成本，如資金、交通、人力等方面的花費(fèi)。同時(shí)，供應(yīng)商可以把更多的精力放在產(chǎn)品的提質(zhì)增效上。這也是優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的一項(xiàng)重要體現(xiàn)。
除了降成本外，站在代理機(jī)構(gòu)的角度，無論是把集中帶量采購(gòu)交給政府采購(gòu)中心去做，還是交給社會(huì)代理機(jī)構(gòu)去做，都需要專業(yè)和能力的擔(dān)當(dāng)，這也倒推了代理機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，和深化政府采購(gòu)制度改革的要求不謀而合。
負(fù)責(zé)組織北京市本次集中帶量采購(gòu)的代理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人就說道：“能參與本次試點(diǎn)工作，我們倍感榮幸，但同時(shí)也有壓力。很多工作還需要不斷地探索，這對(duì)我們社會(huì)代理機(jī)構(gòu)來講也是一次挑戰(zhàn)和考驗(yàn)?！?/p>
“沒錯(cuò)，集中帶量采購(gòu)好處多多?！蓖跤冷h對(duì)記者說，但其也有弊端，如，減少了采購(gòu)人個(gè)性化需求，缺乏靈活性等。
此外，汪濤表示，集中帶量采購(gòu)的模式可以不拘一格，未來還可能實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域的集中帶量采購(gòu)，這也符合深化政府采購(gòu)制度改革的要求。
集中帶量采購(gòu)路在腳下
“對(duì)于集中帶量采購(gòu)，醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)作出了表率?！庇¤F軍表示。
那么，藥品、醫(yī)療耗材是如何進(jìn)行集中帶量采購(gòu)的？有哪些經(jīng)驗(yàn)值得借鑒？為探究這一問題，記者向從事藥品、醫(yī)療耗材采購(gòu)的工作人員了解了相關(guān)情況。
據(jù)了解，目前醫(yī)療行業(yè)分為藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。以醫(yī)用耗材采購(gòu)為例，今年6月4日，國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)、財(cái)政部等八部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），其中提到了兩項(xiàng)重要原則：一是需求導(dǎo)向、確保質(zhì)量。根據(jù)臨床需求，遵循醫(yī)療技術(shù)發(fā)展規(guī)律，合理確定集中帶量采購(gòu)的高值醫(yī)用耗材品種范圍，確保質(zhì)量和供應(yīng)，滿足人民群眾基本醫(yī)療需求。二是招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤。明確采購(gòu)量，以量換價(jià)、確保使用，暢通采購(gòu)、使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)，改革高值醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用中的不合理因素，治理價(jià)格虛高問題。另外，《意見》在采購(gòu)規(guī)則中明確要約定采購(gòu)量。約定采購(gòu)比例根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局和中選企業(yè)數(shù)量等合理確定。約定采購(gòu)量根據(jù)采購(gòu)量基數(shù)和約定采購(gòu)比例確定，在采購(gòu)文書中公開。
對(duì)此，印鐵軍表示，這一點(diǎn)值得參考。對(duì)于需求標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的貨物和服務(wù)，政府采購(gòu)可以在預(yù)算細(xì)化的基礎(chǔ)上，歸并不同采購(gòu)人的需求，提前確定集中帶量采購(gòu)的需求和數(shù)量。
此外，根據(jù)《意見》，這樣的醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)主要針對(duì)的是部分臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分、同質(zhì)化水平較高的高值醫(yī)用耗材。
對(duì)于《意見》中的該點(diǎn)內(nèi)容，汪濤感同身受，他認(rèn)為，他山之石可以攻玉。據(jù)介紹，像電腦這樣的通用類設(shè)備就很適合采用集中帶量采購(gòu)的方式，如果公開招標(biāo)，既耗時(shí)又費(fèi)力。而且，現(xiàn)在很多地方的集中采購(gòu)目錄規(guī)定，超出公開招標(biāo)限額標(biāo)準(zhǔn)的須公開招標(biāo)，這樣的操作太刻板。
“未來如果要實(shí)施集中帶量采購(gòu)，集中采購(gòu)目錄中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定需要做調(diào)整。”汪濤說。
記者還了解到，在第五批國(guó)家組織完成的藥品集中帶量采購(gòu)中，61種藥品平均降價(jià)56%。在醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)中，有些產(chǎn)品的價(jià)格降幅能超80%。
價(jià)格確實(shí)壓下來了，但隨之而來的問題也很多。據(jù)某業(yè)內(nèi)人士透露，價(jià)格降到很低，有些供應(yīng)商便會(huì)想著以次充好，以保證其更多的盈利，而對(duì)于那些能力不足的供應(yīng)商，甚至還會(huì)出現(xiàn)斷貨的情形。由于利潤(rùn)空間壓縮，有些小企業(yè)更是無力參與到這樣的項(xiàng)目，也就望而卻步了。當(dāng)然，這些問題也在一步步改善。
這位業(yè)內(nèi)人士指出的問題也給還在探索集中帶量采購(gòu)的政府采購(gòu)行業(yè)提了個(gè)醒：一頭要想著降低采購(gòu)成本，另一頭也要考慮市場(chǎng)情況和供應(yīng)商的感受。
采訪最后，印鐵軍強(qiáng)調(diào)，隨著公立醫(yī)院采購(gòu)回歸政府采購(gòu)，集中帶量采購(gòu)將在政府采購(gòu)更多領(lǐng)域推廣和應(yīng)用。財(cái)政部門要在采購(gòu)需求上多做文章，從過程監(jiān)管中跳出來，以提高預(yù)算績(jī)效為核心，持續(xù)深化政府采購(gòu)體制機(jī)制改革。
此外，還有專家認(rèn)為，那些批量集采目錄以外，需求標(biāo)準(zhǔn)較為統(tǒng)一，采購(gòu)量較大，供應(yīng)市場(chǎng)成熟的貨物和服務(wù)，可能更適合采用集中帶量采購(gòu)的方式。
來源：中國(guó)政府采購(gòu)報(bào)
