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四川省發(fā)展和改革委員會 四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會 四川省人力資源和社會保障廳關于四川省公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成的通知（川發(fā)改價格〔2018〕328號）
各市(州)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局:
為全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,落實全國“兩會”精神,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,根據(jù)國家發(fā)展改革委《關于全面深化價格機制改革的意見》(發(fā)改價格〔2017〕1941號)、《中共四川省委全面深化改革領導小組2018年度改革落實臺賬》(川改組發(fā)〔2018〕3號)等要求,進一步鞏固取消藥品加成成果,結合《四川省推進醫(yī)療服務價格改革實施方案》,我省今年內公立醫(yī)療機構全部取消醫(yī)用耗材加成。經(jīng)研究,現(xiàn)將取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成,同步調整醫(yī)療服務價格的有關事項通知如下:
一、總體原則
全省所有公立醫(yī)療機構實施取消醫(yī)用耗材加成改革,實行醫(yī)用耗材零差率銷售;同步建立補償新機制,調整醫(yī)療服務價格,確保公立醫(yī)療機構良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負擔總體不增加。
二、補償機制
按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的基本要求,以2017年度公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成總額為基數(shù),固化測算醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入。同步建立補償新機制,原則上按照“9∶1”的比例進行補償。
公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成收入的90%,通過調整現(xiàn)行基本醫(yī)療服務價格補償。重點提高受取消耗材加成影響大的、價格偏低的診療、病理、手術等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務項目價格,總體上保持公立醫(yī)療機構人均費用水平相對穩(wěn)定。
公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成收入的10%,通過醫(yī)療機構加強管理降低成本自行消化。各級醫(yī)療機構要“抓管理、降成本、深挖潛”,不斷提高運行效能,消化取消耗材加成后的部分減收。
三、保障措施
(一)加強領導,協(xié)同推進。醫(yī)療服務價格改革涉及面廣、政策性強,群眾期望值和社會關注度高,各地要切實增強改革的主動性和積極性,加強領導,精心組織,周密實施。各相關部門應各司其職、各負其責,堅持上下、區(qū)域“雙聯(lián)動”,統(tǒng)籌協(xié)調,形成政策合力,確保今年年底前完成取消醫(yī)用耗材加成改革工作。
(二)控制費用,落實報銷。醫(yī)療服務價格調整后,確保價格調整補償與醫(yī)保支付政策的相互銜接、配套聯(lián)動。調增的醫(yī)療服務項目中符合醫(yī)保支付范圍的按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,充分發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用,促進醫(yī)療機構主動降低采購價格,促進合理治療、合理使用醫(yī)用耗材,不因醫(yī)療服務價格調整影響醫(yī)?；鹆夹赃\轉。
(三)強化監(jiān)管,規(guī)范行為。實行醫(yī)用耗材零加成改革后,各地發(fā)改、衛(wèi)計、人社部門要及時組織開展醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格專項檢查,重點檢查醫(yī)用耗材零加成執(zhí)行前后的價格變化情況、價格政策執(zhí)行、價格公示等情況。加強日常監(jiān)督管理,發(fā)揮社會監(jiān)督作用,充分利用12358四級聯(lián)網(wǎng)價格監(jiān)管平臺,嚴肅查處醫(yī)療價格舉報投訴,確保各項政策執(zhí)行到位。
四川省發(fā)展和改革委員會 四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會
四川省人力資源和社會保障廳
2018年7月4日
