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四川省發(fā)展和改革委員會(huì) 四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 四川省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于四川省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成的通知（川發(fā)改價(jià)格〔2018〕328號(hào)）
各市(州)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局:
為全面貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神,落實(shí)全國“兩會(huì)”精神,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,根據(jù)國家發(fā)展改革委《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》(發(fā)改價(jià)格〔2017〕1941號(hào))、《中共四川省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組2018年度改革落實(shí)臺(tái)賬》(川改組發(fā)〔2018〕3號(hào))等要求,進(jìn)一步鞏固取消藥品加成成果,結(jié)合《四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案》,我省今年內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消醫(yī)用耗材加成。經(jīng)研究,現(xiàn)將取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、總體原則
全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施取消醫(yī)用耗材加成改革,實(shí)行醫(yī)用耗材零差率銷售;同步建立補(bǔ)償新機(jī)制,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)總體不增加。
二、補(bǔ)償機(jī)制
按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的基本要求,以2017年度公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成總額為基數(shù),固化測(cè)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入。同步建立補(bǔ)償新機(jī)制,原則上按照“9∶1”的比例進(jìn)行補(bǔ)償。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成收入的90%,通過調(diào)整現(xiàn)行基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償。重點(diǎn)提高受取消耗材加成影響大的、價(jià)格偏低的診療、病理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,總體上保持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均費(fèi)用水平相對(duì)穩(wěn)定。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成收入的10%,通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理降低成本自行消化。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要“抓管理、降成本、深挖潛”,不斷提高運(yùn)行效能,消化取消耗材加成后的部分減收。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),協(xié)同推進(jìn)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革涉及面廣、政策性強(qiáng),群眾期望值和社會(huì)關(guān)注度高,各地要切實(shí)增強(qiáng)改革的主動(dòng)性和積極性,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,周密實(shí)施。各相關(guān)部門應(yīng)各司其職、各負(fù)其責(zé),堅(jiān)持上下、區(qū)域“雙聯(lián)動(dòng)”,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成政策合力,確保今年年底前完成取消醫(yī)用耗材加成改革工作。
(二)控制費(fèi)用,落實(shí)報(bào)銷。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后,確保價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償與醫(yī)保支付政策的相互銜接、配套聯(lián)動(dòng)。調(diào)增的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中符合醫(yī)保支付范圍的按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,充分發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低采購價(jià)格,促進(jìn)合理治療、合理使用醫(yī)用耗材,不因醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整影響醫(yī)?；鹆夹赃\(yùn)轉(zhuǎn)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管,規(guī)范行為。實(shí)行醫(yī)用耗材零加成改革后,各地發(fā)改、衛(wèi)計(jì)、人社部門要及時(shí)組織開展醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查,重點(diǎn)檢查醫(yī)用耗材零加成執(zhí)行前后的價(jià)格變化情況、價(jià)格政策執(zhí)行、價(jià)格公示等情況。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,充分利用12358四級(jí)聯(lián)網(wǎng)價(jià)格監(jiān)管平臺(tái),嚴(yán)肅查處醫(yī)療價(jià)格舉報(bào)投訴,確保各項(xiàng)政策執(zhí)行到位。
四川省發(fā)展和改革委員會(huì) 四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
四川省人力資源和社會(huì)保障廳
2018年7月4日
