2020年春節(jié)前夕，面對(duì)突如其來的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，全國范圍內(nèi)打響了疫情防控阻擊戰(zhàn)。收治新型冠狀病毒肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院自然成了抗疫主戰(zhàn)場。隨著疫情的發(fā)展，確診病例每天在增加，奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍也在逐日擴(kuò)大，各地防控醫(yī)療物資全面告急，特別是口罩、防護(hù)服極其緊缺。而此時(shí)由于防控需求，多地采取全面暫停公共交通運(yùn)輸?shù)冉煌ü苤品绞?，絕大部分企業(yè)停工停產(chǎn)，疫情防控物資采購更是難上加難。
為了全力保障防控物資高效到位，1月26日，財(cái)政部辦公廳發(fā)布《關(guān)于疫情防控采購便利化的通知》（以下簡稱《通知》），與疫情防控相關(guān)的采購項(xiàng)目，作為緊急采購項(xiàng)目，要求建立釆購“綠色通道”，可不執(zhí)行政府采購法規(guī)定的方式和程序，釆購進(jìn)口物資無需審批。各采購單位應(yīng)當(dāng)建立健全緊急采購內(nèi)控機(jī)制。疫情防控物資采購雖然可不通過政府采購法規(guī)定的方式和程序，但不等于毫無原則地隨意采購，醫(yī)院仍需健全緊急采購內(nèi)控機(jī)制。
醫(yī)院應(yīng)建緊急采購內(nèi)控制度
防控物資采購使用的是財(cái)政資金，為了保障財(cái)政資金的使用效益、確保采購時(shí)效和質(zhì)量、避免造成采購混亂，醫(yī)院有必要建立緊急采購內(nèi)控制度。四川中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療裝備部周怡成介紹，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身就建立了應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)同意啟動(dòng)后即執(zhí)行，如果原來的機(jī)制與現(xiàn)行規(guī)定有沖突的，則需要針對(duì)特殊情況進(jìn)行補(bǔ)充；二是財(cái)政部或省級(jí)財(cái)政部門，衛(wèi)生健康部門有相關(guān)規(guī)定的，則結(jié)合本院情況進(jìn)行；三是國家或本省出臺(tái)了規(guī)定，而本院無緊急采購預(yù)案的，則需要結(jié)合上級(jí)相關(guān)規(guī)定制定本院的緊急采購管理辦法。
在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院馮雅琳看來，三甲醫(yī)院的評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn)里涉及設(shè)備物資采購，有應(yīng)急采購保障條款，重在落實(shí)。內(nèi)控在應(yīng)急預(yù)案中，更最重要的是保駕護(hù)航作用，建立完善的應(yīng)急采購、接受捐贈(zèng)的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。采購能力是多部門能力的體現(xiàn)，內(nèi)部控制要有權(quán)力運(yùn)行圖和權(quán)力明析表，每個(gè)崗位在日常工作中做大做強(qiáng)，有應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急桌面推演。應(yīng)急采購更需要采購人員熟悉業(yè)務(wù)、尊重經(jīng)濟(jì)規(guī)律，結(jié)果導(dǎo)向，區(qū)分急迫程度和市場情況，完成好采購任務(wù)，保供是最終目標(biāo)。關(guān)于接受捐贈(zèng)，衛(wèi)健委有指導(dǎo)性文件，公立醫(yī)院強(qiáng)調(diào)公益性，跟企業(yè)或事業(yè)單位不一樣。
緊急采購應(yīng)有法可依
《政府采購法》第八十五條規(guī)定，對(duì)因嚴(yán)重自然災(zāi)害和其他不可抗力事件所實(shí)施的緊急采購和涉及國家安全和秘密的采購，不適用本法。緊急采購項(xiàng)目可不執(zhí)行政府采購法規(guī)定的方式和程序，是指不屬于政府采購范疇？還是說屬于政府采購，只是不用走流程和程序呢？
周怡成認(rèn)為，緊急采購內(nèi)部控制最重要的就是需要每個(gè)環(huán)節(jié)有據(jù)可查，有法可依，“法”可以是國家發(fā)布的法，也可以是單位在不違背國家規(guī)定基礎(chǔ)上制定的采購辦法，總之要杜絕采購的隨意性，盲目性和片面性。這對(duì)于后期怎么做有很大的幫助，比如涉及采購結(jié)果公告媒體，還是單位自己就定了，這需要財(cái)政部門進(jìn)一步明確。因此，財(cái)政部門應(yīng)該出臺(tái)政府采購中涉及緊急采購的程序和規(guī)定，這是對(duì)政府采購的完善和補(bǔ)充，使政府采購適用情景和范疇進(jìn)一步擴(kuò)大，可以有效防控因緊急而帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳政府采購監(jiān)督管理處處長黃鋼平說：“醫(yī)院的物資采購，除醫(yī)院內(nèi)部要建立健全內(nèi)控制度、嚴(yán)格內(nèi)控管理外，其主管單位也要加強(qiáng)指導(dǎo)檢查。疫情防控涉及的項(xiàng)目有貨物、工程和服務(wù)，涉及的部門也很多，不單指醫(yī)院。每個(gè)單位都有防控責(zé)任，需要相關(guān)的防控物資。如口罩、體溫檢測儀、消殺物品等等。所以，各采購單位都要建立健全應(yīng)急采購內(nèi)控機(jī)制，完善實(shí)施緊急采購的決策機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)采購的主體機(jī)構(gòu)及配合機(jī)構(gòu)的各自職責(zé)。”
遼寧省財(cái)政廳政府采購監(jiān)督管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人則認(rèn)為，在疫情防控時(shí)期，最重要的還是是應(yīng)該做好防控工作，所以才會(huì)出臺(tái)緊急采購制度。其實(shí)按照單位內(nèi)控制度兩者可以兼顧，但不能死板地按照平時(shí)的工作流程去執(zhí)行。遼寧省財(cái)政廳一直推行事后公示制度，曬在陽光下接受社會(huì)監(jiān)督才是最好的監(jiān)管。即使在特殊時(shí)期，醫(yī)院單位應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持集體決策制或AB角工作制，需要多種角色相互制約，而不是某個(gè)部門或個(gè)人做出決策，最后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行公示。
來源：政府采購信息報(bào)/網(wǎng) 作者：崔衛(wèi)衛(wèi)
