■ 記者 楊文君
此前，第五批國家藥品集中帶量采購讓業(yè)界羨慕不已，北京市綜合行政執(zhí)法制式服裝和標志集中帶量采購令同行贊賞有加，集中帶量采購欣然走進政府采購視野。
對于政府采購來講，集中帶量采購還是個“新詞”。在理論上如何正確認識集中帶量采購？有哪些成功經(jīng)驗值得借鑒？其在政府采購實踐中如何得到進一步推廣應用？圍繞這些問題，記者向業(yè)內(nèi)專家進行了采訪。
集中帶量采購是什么
在政府采購領域，集中帶量采購這一概念較早出現(xiàn)在《深化政府采購制度改革方案》（以下簡稱《深改方案》）中，其中提到：“鼓勵采購人自愿聯(lián)合、集中帶量采購，發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢?！钡珜τ诩袔Я坎少彽木唧w含義，《深改方案》并沒有明確。
事實上，集中帶量采購的概念更早出現(xiàn)在藥品、醫(yī)療耗材采購領域。正是借鑒醫(yī)療行業(yè)采購實踐，結(jié)合《深改方案》要求，前不久，北京市財政局牽頭實施了當?shù)鼐C合行政執(zhí)法制式服裝和標志的集中帶量采購，在全國率先踐行，這一概念在業(yè)界開始“嶄露頭角”。
然而，在《北京市財政局關(guān)于印發(fā)全市綜合行政執(zhí)法制式服裝和標志帶量集中采購工作推進方案》中，記者依然沒有看到相關(guān)名詞解釋。但根據(jù)該推進方案以及采購的實操情況，可以嘗試將集中帶量采購解釋為：多家采購人聯(lián)合對某種產(chǎn)品進行采購，在明確需求數(shù)量的基礎上，生成規(guī)模優(yōu)勢，達到以量換價的目的，從而提高采購效率，降低采購價格，節(jié)省采購成本。
為進一步印證集中帶量采購的含義，記者向業(yè)內(nèi)專家進行了咨詢。采訪中，多數(shù)專家表示，集中帶量采購和批量集中采購的含義差不多，都是“以量換價”，但在具體實施的形式等方面略有不同。
把時針撥回到2011年，由財政部出臺的《關(guān)于進一步推進中央單位批量集中采購試點工作的通知》，把“批量集中采購”的概念推進了時代浪潮中?？梢哉f，在政府采購領域，批量集中采購早期是從中央預算單位興起的。隨后，在2013年，財政部還出臺了《中央預算單位批量集中采購管理暫行辦法》，根據(jù)財政部印發(fā)的這兩份文件，中央預算單位采購的臺式計算機和打印機按月報送批量采購計劃，集中采購機構(gòu)根據(jù)批量采購計劃按月組織批量集中采購，這樣的模式在實踐中也取得了不錯的效果，降低了采購成本和價格，提高了采購效率。到了2015年，政府采購法實施條例明確提到了批量集中采購，其第二十四條規(guī)定：“列入集中采購目錄的項目，適合實行批量集中采購的，應當實行批量集中采購，但緊急的小額零星貨物項目和有特殊要求的服務、工程項目除外?！?/p>
但在這些文件中，記者也沒有找到關(guān)于批量集中采購的定義。對此，山東省公共資源交易中心的工作人員汪濤向記者解釋道：“批量集中采購目前沒有確切的定義。從實踐來看，批量集中采購就是針對計算機，打印機，空調(diào)等通用標準產(chǎn)品，將采購人需求歸集起來，由集中采購機構(gòu)統(tǒng)一采購，廠商按歸集數(shù)量給與相應的折扣價格，讓‘買方’以規(guī)模優(yōu)勢換取議價優(yōu)勢?！?/p>
換言之，批量集中采購要需求明確，有具體的采購數(shù)量，再通過不同的采購方式確定最終的成交價格。
“相較于批量集中采購，集中帶量采購主要是針對此前實踐中批量集采目錄以外的采購?！辈稍L中，天津市公共資源交易中心的工作人員王永峰這樣認為。
雙雙比較下，湖南省財政廳政府采購處二級調(diào)研員印鐵軍有著更深一步的認識。他認為，集中帶量采購最主要的是帶量，先明確需求標準，再“敲定”精確的采購數(shù)量，準確的數(shù)量標志著政府采購真正放下身段，與供應商按市場規(guī)律協(xié)商價格，體現(xiàn)出一種新的采購理念。
集中帶量采購一舉多得
前幾天看到“北京市實施綜合行政執(zhí)法制式服裝和標志帶量集中采購”的新聞報道，許多從業(yè)人員贊不絕口。以量換價降成本，這是受訪者給出最多的評價。
以北京的本次集中帶量采購為例。記者了解到，以往，北京市交通委員會每三年就要開展一次執(zhí)法服裝招投標工作，期間主要會遇到兩方面的問題：一是管理執(zhí)法服裝部門在采購方面專業(yè)性不夠，牽扯精力太多；二是各單位采購數(shù)量有限，在價格上沒有優(yōu)勢，參與方熱情不高。
采訪中，反映上述問題的人不在少數(shù)。有從業(yè)人員就抱怨道：“每年我們采購行政執(zhí)法類的服裝時，事情特別繁瑣，耗時耗力?！?/p>
“集中帶量采購把不同部門的同類需求放到一起采購，減少了方方面面的成本?！笔茉L人員一致表示。
站在采購人的角度，“眾人拾柴火焰高”，時間、人力的成本等都縮減了，另外，采購價格也降下來了，節(jié)省了財政性資金。“實施帶量集中采購，從一個采購人的角度來看，可能效果并不明顯，但整體而言，時間成本可降至以往的1%以下?！北本┦胸斦终少徧幱嘘P(guān)負責人說。
站在供應商的角度，供應商只要一次投標即可，大大節(jié)省了各類投標成本，如資金、交通、人力等方面的花費。同時，供應商可以把更多的精力放在產(chǎn)品的提質(zhì)增效上。這也是優(yōu)化營商環(huán)境的一項重要體現(xiàn)。
除了降成本外，站在代理機構(gòu)的角度，無論是把集中帶量采購交給政府采購中心去做，還是交給社會代理機構(gòu)去做，都需要專業(yè)和能力的擔當，這也倒推了代理機構(gòu)的轉(zhuǎn)型，和深化政府采購制度改革的要求不謀而合。
負責組織北京市本次集中帶量采購的代理機構(gòu)負責人就說道：“能參與本次試點工作，我們倍感榮幸，但同時也有壓力。很多工作還需要不斷地探索，這對我們社會代理機構(gòu)來講也是一次挑戰(zhàn)和考驗?！?/p>
“沒錯，集中帶量采購好處多多?！蓖跤冷h對記者說，但其也有弊端，如，減少了采購人個性化需求，缺乏靈活性等。
此外，汪濤表示，集中帶量采購的模式可以不拘一格，未來還可能實現(xiàn)跨區(qū)域的集中帶量采購，這也符合深化政府采購制度改革的要求。
集中帶量采購路在腳下
“對于集中帶量采購，醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)作出了表率。”印鐵軍表示。
那么，藥品、醫(yī)療耗材是如何進行集中帶量采購的？有哪些經(jīng)驗值得借鑒？為探究這一問題，記者向從事藥品、醫(yī)療耗材采購的工作人員了解了相關(guān)情況。
據(jù)了解，目前醫(yī)療行業(yè)分為藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。以醫(yī)用耗材采購為例，今年6月4日，國家醫(yī)療保障局、國家發(fā)展改革委員會、財政部等八部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（以下簡稱《意見》），其中提到了兩項重要原則：一是需求導向、確保質(zhì)量。根據(jù)臨床需求，遵循醫(yī)療技術(shù)發(fā)展規(guī)律，合理確定集中帶量采購的高值醫(yī)用耗材品種范圍，確保質(zhì)量和供應，滿足人民群眾基本醫(yī)療需求。二是招采合一、量價掛鉤。明確采購量，以量換價、確保使用，暢通采購、使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)，改革高值醫(yī)用耗材采購和使用中的不合理因素，治理價格虛高問題。另外，《意見》在采購規(guī)則中明確要約定采購量。約定采購比例根據(jù)市場競爭格局和中選企業(yè)數(shù)量等合理確定。約定采購量根據(jù)采購量基數(shù)和約定采購比例確定，在采購文書中公開。
對此，印鐵軍表示，這一點值得參考。對于需求標準統(tǒng)一的貨物和服務，政府采購可以在預算細化的基礎上，歸并不同采購人的需求，提前確定集中帶量采購的需求和數(shù)量。
此外，根據(jù)《意見》，這樣的醫(yī)用耗材集中帶量采購主要針對的是部分臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分、同質(zhì)化水平較高的高值醫(yī)用耗材。
對于《意見》中的該點內(nèi)容，汪濤感同身受，他認為，他山之石可以攻玉。據(jù)介紹，像電腦這樣的通用類設備就很適合采用集中帶量采購的方式，如果公開招標，既耗時又費力。而且，現(xiàn)在很多地方的集中采購目錄規(guī)定，超出公開招標限額標準的須公開招標，這樣的操作太刻板。
“未來如果要實施集中帶量采購，集中采購目錄中的相關(guān)標準及規(guī)定需要做調(diào)整?！蓖魸f。
記者還了解到，在第五批國家組織完成的藥品集中帶量采購中，61種藥品平均降價56%。在醫(yī)用耗材的集中帶量采購中，有些產(chǎn)品的價格降幅能超80%。
價格確實壓下來了，但隨之而來的問題也很多。據(jù)某業(yè)內(nèi)人士透露，價格降到很低，有些供應商便會想著以次充好，以保證其更多的盈利，而對于那些能力不足的供應商，甚至還會出現(xiàn)斷貨的情形。由于利潤空間壓縮，有些小企業(yè)更是無力參與到這樣的項目，也就望而卻步了。當然，這些問題也在一步步改善。
這位業(yè)內(nèi)人士指出的問題也給還在探索集中帶量采購的政府采購行業(yè)提了個醒：一頭要想著降低采購成本，另一頭也要考慮市場情況和供應商的感受。
采訪最后，印鐵軍強調(diào)，隨著公立醫(yī)院采購回歸政府采購，集中帶量采購將在政府采購更多領域推廣和應用。財政部門要在采購需求上多做文章，從過程監(jiān)管中跳出來，以提高預算績效為核心，持續(xù)深化政府采購體制機制改革。
此外，還有專家認為，那些批量集采目錄以外，需求標準較為統(tǒng)一，采購量較大，供應市場成熟的貨物和服務，可能更適合采用集中帶量采購的方式。
來源：中國政府采購報
