國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處近日發(fā)布《關(guān)于抓好深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見(jiàn)落實(shí)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），涉及一級(jí)指標(biāo)13個(gè)，二級(jí)指標(biāo)32個(gè)，其中包括開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購(gòu)、落實(shí)國(guó)家組織藥品耗材集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策等內(nèi)容，明確從監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)方式和工作要求三事項(xiàng)。
關(guān)于開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購(gòu)，明確兩項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)：“十四五”期末，每個(gè)省份國(guó)家和省級(jí)組織的集中帶量采購(gòu)藥品通用名數(shù)要超過(guò)500個(gè)，其指標(biāo)性質(zhì)為深度推廣，指標(biāo)要求與評(píng)價(jià)方法為各省份國(guó)家和省級(jí)組織的集中帶量采購(gòu)藥品通用名數(shù)逐年增加，“十四五”末要超過(guò)500個(gè)；鼓勵(lì)以省為單位或建立省際聯(lián)盟對(duì)國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)以外、用量大、采購(gòu)金額高的藥品耗材實(shí)施集中帶量采購(gòu)，
其指標(biāo)性質(zhì)為試點(diǎn)探索，指標(biāo)要求與評(píng)價(jià)方法為各省份（含省際聯(lián)盟）每年至少開(kāi)展或參加藥品耗材集中帶量采購(gòu)各1次。
關(guān)于落實(shí)國(guó)家組織藥品耗材集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，明確兩項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)：落實(shí)國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，其指標(biāo)性質(zhì)為深度推廣，指標(biāo)要求與評(píng)價(jià)方法包括：
1.省級(jí)出臺(tái)文件規(guī)定藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用比例；
2.全省醫(yī)保結(jié)余留用資金實(shí)際撥付比例達(dá)到規(guī)定比例。實(shí)際撥付比例=實(shí)際撥付金額/省級(jí)結(jié)余留用測(cè)算基數(shù)。未達(dá)到規(guī)定比例的說(shuō)明原因。
激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，其指標(biāo)性質(zhì)深入推廣，指標(biāo)要求與評(píng)價(jià)方法包括：
1.優(yōu)先使用中選產(chǎn)品；
2.完成中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量。
除此之外，關(guān)于監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)內(nèi)容，《通知》提出，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)地方各級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，加快推動(dòng)實(shí)現(xiàn)大病重病在本省解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決，加快健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制等有關(guān)改革情況。
關(guān)于監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)方式，《通知》規(guī)定如下：
（一）季調(diào)度。秘書(shū)處按季度對(duì)地方推廣三明經(jīng)驗(yàn)有關(guān)工作情況進(jìn)行調(diào)度，逐項(xiàng)跟蹤監(jiān)測(cè)每項(xiàng)任務(wù)推進(jìn)進(jìn)展和指標(biāo)的完成情況。
（二）年通報(bào)。秘書(shū)處按年度向省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)工作落實(shí)情況。
（三）專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研。秘書(shū)處對(duì)工作任務(wù)進(jìn)展緩慢、成效不明顯的地方開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研。
《通知》提出三個(gè)方面工作要求：
（一）抓好組織實(shí)施。地方各級(jí)醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)要深入貫徹2號(hào)文件要求，發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)作用，強(qiáng)化推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的組織實(shí)施，狠抓落實(shí)，一抓到底，抓出成效。
（二）按時(shí)報(bào)送進(jìn)展。省級(jí)醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織本省份有關(guān)工作進(jìn)展情況和指標(biāo)數(shù)據(jù)的匯總分析，填寫(xiě)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)的落實(shí)情況。每年第一季度工作落實(shí)情況于當(dāng)年4月中旬報(bào)送秘書(shū)處，此后報(bào)送時(shí)間分別為當(dāng)年7月中旬、10月中旬和次年1月中旬。
（三）強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。秘書(shū)處將及時(shí)總結(jié)交流好的經(jīng)驗(yàn)做法，加大對(duì)典型經(jīng)驗(yàn)的宣傳推廣力度，對(duì)工作滯后的及時(shí)通報(bào)并督促整改。“十四五”期間，中央和地方財(cái)政對(duì)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)成效明顯的地區(qū)予以?xún)A斜。
